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(中央社記者張茗喧台北3日電)行政院今宣布前衛生署副署長陳時中接任衛福部長,陳時中接受媒體電訪時表示,他是這兩天接獲徵詢,因撰寫總統蔡英文醫療政策白皮書,對政策內容了解,認為他適任此職務。
陳時中說,未來上任後將針對醫療體系精進及改革,希望人盡其才,醫師納入勞基法的方向也不會改變,但「畢竟醫療是個服務業」,如何平衡醫護勞動條件以及民眾的醫療服務,相關細節還須拿捏。
至於民眾關心的核災食品,陳時中指出,這方面當然是講求安全及風險透明化,重視本土需求與國際接軌,並以實證為基礎做好把關工作,不論植物、藥物都要有一定標準。
有關「大政委小部長」傳言,陳時中說,他相信沒有大政委小部長,畢竟大家的權責不同,前者在政策方面指導,衛福部則是執行面,「沒有所謂大跟小」,至於未來進一步規劃,還須和行政院長林全詳談。1060203
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師熱賣產品可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。好康活動
醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
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